| 山行目的 | 丸山、独標からの朝晩の撮影 | 行動予定
（自由記述） | 15日 9:00新穂高-10:00西穂高口-12:00西穂山荘 丸山近辺にて撮影
16日 3:30西穂山荘-8:00西穂独標-10:00西穂山荘
12:00西穂山荘-2:00西穂高口
17日 予備日（16日の天気次第）
| | 緊急時の対応・ルート | 無理しない、引き返す
| | 注意箇所・注意点 | 独標以上はいかない
| | 食事 | 朝晩4食分
昼は小屋で軽食予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ダウン上 |
１ |
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フリース |
１ |
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インナー上下着替え |
１ |
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手袋インナー予備 |
１ |
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靴下予備 |
１ |
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サングラス |
１ |
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ヘッドライト |
１ |
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レイン上下 |
１ |
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インナー上下 |
１ |
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手袋 |
１ |
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靴下 |
１ |
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帽子 |
１ |
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スパッツ |
１ |
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登山靴 |
１ |
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ストック |
１ |
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アイゼン |
１ |
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行動水 |
１ |
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日焼け止め |
１ |
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ザックカバー |
１ |
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ザック85L |
１ |
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保険証 |
１ |
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携帯電話 |
１ |
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財布 |
１ |
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カメラ本体 |
１ |
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予備電池 |
２ |
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メモリー |
２ |
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レンズ |
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クリーナー |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
１ |
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ポール |
１ |
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ペグ |
14 |
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テントマット |
２ |
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クッカー |
１ |
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ガスカートリッジ |
２ |
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ライター |
１ |
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ファーストエイド |
１ |
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シュラフ |
１ |
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シュラフカバー |
１ |
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サーモス |
１ |
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プラティパス2.5L |
1 |
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予備電池 |
３ |
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タオル |
１ |
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ゴミ袋 |
２ |
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ティッシュ |
１ |
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カトラリー |
1 |
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