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| 山行目的 | バックカントリースキー/ピークハント | | 集合場所・時間 | 9:30谷川岳ロープウェイ 到着
タイムズレンタカー:12時間コース
15:30高崎駅 到着/返却予定 | 行動予定
（自由記述） | 09:45 天神平 - 09:55 1377m地点 - 10:00 1403m地点 - 10:30 熊穴沢避難小屋 - 11:15 天狗の留まり場 - 12:00 谷川岳 12:30 - 13:05 天狗の留まり場 - 13:35 熊穴沢避難小屋 - 14:00 1403m地点 - 14:05 1377m地点 - 14:15 天神平 | | 緊急時の対応・ルート | ピストンして滑走を中止。
雪付不良:谷川岳〜天神平(ゲレンデ滑走) | | 食事 | 加熱を要しない非常食のみ携帯する | | 計画書の提出先・場所 | 谷川岳ロープウェイ/天神平スキー場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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