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| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 8:00 上野登山口 - 10:00 三合目 - 12:30 伊吹山山頂 13:30 - 15:10 三合目 - 16:20 上野登山口 | | 注意箇所・注意点 | 南側斜面で樹林帯が少ないため、全行程を通して日差しが強く、日焼け対策を念入りにする必要がある。 | | 食事 | 食事1食分（＋αあっても良い）、行動食（栄養価の高いものの方が良い）、飲料1〜2リットル程度（山頂にお店あり、確か五合目に自販機があったような？？）。 | | その他 | 服装：上下共長袖（汗をかくので化繊のほうが良い）、手袋（軍手など）、帽子（熱中症予防）、日焼け止め（日焼け予防）
神社境内駐車場：\1,000/日、民家駐車場：\500/日 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
1 |
20L程度 |
タオル |
1 |
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食料 |
1 |
昼食 |
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行動食 |
2 |
適量（ナッツ類、ドライフルーツなど） |
飲料 |
1 |
1〜2リットル程度 |
レインウェア |
1 |
上下 |
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ザックカバー |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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ゴミ袋 |
1 |
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温泉セット |
1 |
バスタオル、洗面用具 |
着替え |
1 |
上下、下着、靴下など |
トレッキングポール |
1 |
必要に応じて |
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防寒着 |
1 |
フリースなど |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
GPS |
1 |
etrex VENTURE HC |
コンパス |
1 |
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地形図 |
1 |
1/25,000地形図 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
4 |
単3×2（GPS用）、単4×2（ヘッドランプ用） |
エマージェンシーシート |
2 |
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バーナーヘッド |
1 |
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ガス缶 |
1 |
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ソロクッカーセット |
1 |
深コッヘル×1、浅コッヘル×1 |
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チタンマグカップ |
1 |
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ファストエイドセット |
1 |
痛み止め×6、バンドエイド×5、ステロイド剤×1 |
ポイズンリムーバー |
1 |
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ゴミ袋 |
4 |
大×1、小×3 |
ホールディングナイフ |
1 |
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ホイッスル |
1 |
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