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| 行動予定 | 西湖いやしの里 09:00 - 09:24 林道終点 - 11:52 王岳 - 13:17 林道終点 - 13:34 西湖いやしの里
| 行動予定
（自由記述） | 書いた予定で登ります。途中休憩をしながらゆっくり登ります。 | | 緊急時の対応・ルート | 携帯電話で連絡が出来ない場合は困りますね。それはなんとか考えなければ、だめですね。 | | 食事 | 飲料水1リットル、ゼリ状飲み物一つ、おにぎり二つ、お菓子、あめ、果物などを用意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 暖かい服、, 雨具、, 帽子、, タオル, 手袋, ライト、, ストック |
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