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| 集合場所・時間 | 09:00 さわらびの湯 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 さわらびの湯 - 09:03 さわらびの湯バス停 - 09:29 白谷橋 - 10:39 674m地点 10:49 - 11:04 岩茸石 11:14 - 11:39 権次入峠 - 11:54 棒ノ嶺（棒ノ折山） 12:24 - 12:34 権次入峠 - 12:49 岩茸石 - 14:15 さわらびの湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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