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| 行動予定 | 大倉 08:00 - 08:07 登山口 - 08:37 観音茶屋 - 09:03 見晴茶屋 - 09:57 駒止茶屋 - 10:20 堀山の家 - 10:50 天神尾根分岐 - 11:21 花立山荘 11:31 - 11:51 金冷シ - 12:16 塔ノ岳 12:46 - 13:00 金冷シ - 13:16 花立山荘 - 13:34 天神尾根分岐 - 13:51 堀山の家 - 14:09 駒止茶屋 - 14:40 見晴茶屋 - 14:56 観音茶屋 - 15:14 登山口 - 15:20 大倉
| 行動予定
（自由記述） | ふじさん1号で秦野まで | | 緊急時の対応・ルート | ピストンルートなので引き返す | | 注意箇所・注意点 | 体の冷え、風、日暮れが早い | | 食事 | おにぎり2個、クリームパン1袋、ゆで卵 | | その他 | 朝5時起き |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト | | 装備備考 | ユニクロのライトダウン |
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