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| 山行目的 | 縦走トレーニング | | 集合場所・時間 | キトク橋駐車場へ７時１０分頃到着予定で自宅を出る | 行動予定
（自由記述） | 06:30 瑞梅寺登山口〜洗谷登山口〜清賀の滝〜雷神社上宮〜08:50 雷山〜10:10井原山〜縦走路水無分岐〜新村別れ〜水無登山口〜林間歩道分岐〜アンノ滝〜14:40瑞梅寺登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は登山口に近いルートから下山 | | 注意箇所・注意点 | 特に無し | | 食事 | １食＋行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 福岡県勤労者山岳連盟 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, カメラ |
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