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| 山行目的 | 御朱印登拝 | | 行動予定 | 二の鳥居 08:00 - 09:45 五合目 - 10:32 水尾分かれ - 11:07 黒門 - 11:26 愛宕山 11:56 - 12:09 黒門 - 12:30 水尾分かれ - 12:59 五合目 - 13:58 二の鳥居
| | 緊急時の対応・ルート | 撤退 | | 食事 | 1日分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ココヘリ, ライトダウン, ネックウォーマー, 帽子 バラク, グローブ4種, ヘッドライト, チェーンスパイク, カラビナ, サングラス, ストック, メディカルキッド, シート, 緊急時サーマルシート, 携帯カイロ, 食料 行動食, 携帯, お湯（山専ボトル）, カップ麺 |
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