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| 集合場所・時間 | 5号橋の駐車場予定 | 行動予定
（自由記述） | 5号橋駐車場 08:53 - 09:04 ７号橋駐車場 09:07 - 09:10 屏風岩 09:13 - 10:18 獅子岩 10:39 - 11:03 柳木ヶ峰 11:12 - 11:28 子持山 11:41 - 11:57 柳木ヶ峰 - 12:21 牛十二 - 12:43 浅間山 12:51 - 13:55 5号橋駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドライト, コンパス, ホイッスル, GPS, 地図, 携帯電話, 飲料, 食事, 行動食, 非常食, ツエルト, レインウェア, ファーストエイドセット, 防寒着 |
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