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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 鳩ノ巣駅(8:24分着の電車) | 行動予定
（自由記述） | 08:30__鳩ノ巣駅
| (CT 1h40m)
10:30__大楢峠
| (CT 1h40m)
12:30__御岳山-(御岳平にて昼食)-13:30
| (CT 0h45m)
14:20__日の出山
| (CT 1h25m)
15:45__つるつる温泉
歩行時間：7h15m（休憩込み）
| | 緊急時の対応・ルート | 御岳よりケーブルカー | | 食事 | お昼は各自 | | その他 | つるつる温泉 ８００円
販 売 品 フェイスタオル１８０円 バスタオル５３０円 その他アメニティ類販売（シャンプー・ボディソープ・ドライヤーの備え付けはございます）
温泉発武蔵五日市行きバス
１４時〜１７時、毎時１５分発
遅くても１７時１５分には乗ること |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
あれば |
保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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雨具 |
1 |
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非常食 |
1 |
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温泉セット |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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