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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:30 一の鳥居 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 一の鳥居 - 09:00 678m地点 09:10 - 11:00 武甲山 12:00 - 12:40 長者屋敷ノ頭 12:50 - 13:40 568m地点 13:50 - 14:40 橋立鍾乳洞 - 14:50 浦山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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