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| 行動予定 | 泉岳少年自然の家 08:00 - 08:39 表コース登山口 - 10:47 泉ヶ岳 - 11:24 三叉路 - 12:07 北泉ケ岳 - 12:33 三叉路 - 12:54 黒鼻山分岐 - 13:11 水神コース分岐 - 13:30 お分れ峠 - 13:43 兎平 - 14:16 泉岳少年自然の家
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, ストック, カメラ |
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