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| 行動予定 | 唐沢鉱泉登山口 07:00 - 07:59 唐沢鉱泉下降点 - 08:47 第一展望台 - 09:15 第二展望台 - 09:49 西天狗岳 09:59 - 10:16 東天狗岳 10:26 - 10:58 中山峠 - 11:03 黒百合ヒュッテ 12:03 - 12:29 唐沢鉱泉分岐 - 13:13 唐沢鉱泉登山口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, 靴, ザック, ザックカバー, アイゼン, スコップ, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, ライター, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, カメラ, ポール |
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