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| 山行目的 | Bテスト | | 集合場所・時間 | JR住吉改札前（JR住吉バス停 9:15発乗車） | 行動予定
（自由記述） | 08:00 エクセル東 - 08:05 276m地点 - 08:20 石切道登山口 - 08:25 五助堰堤 - 08:30 石切道登山口 - 08:35 五助堰堤 - 08:40 石切道登山口 - 08:45 五助堰堤 - 11:41 極楽茶屋跡 - 12:11 登山口 - 12:26 883m地点 - 12:41 874m地点 - 13:11 632m地点 - 13:26 552m地点 - 13:31 525m地点 - 13:51 瑞宝寺公園 - 14:20 375m地点 | | 緊急時の対応・ルート | �）猝躬海�らバスまたは摩耶ケーブルで下山
�⇔娠逝罎�らバスまたは六甲ケーブルで下山 | | 注意箇所・注意点 | 防寒具（ウェア、手袋等）、アイゼン必携 | | 食事 | 昼食および行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 西宮明昭山の会／西宮市 | | その他 | 参加申込はCLまで |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ポール |
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