山行目的 | 山頂往復 | 集合場所・時間 | 奥岳温泉ゴンドラ乗り場 | 行動予定 (自由記述) | 山麓駅-あだたらエクスプレス10:00-10:10山頂駅10:30-11:30表登山口分岐11:40-12:30安達太良山山頂12:40-13:00峰ノ辻13:00--14:00くろがね小屋(休憩)14:30-15:00勢至平分岐15:00-16:30奥岳 | 緊急時の対応・ルート | 強風、濃霧の場合は引き返す | 食事 | 昼食および行動食(蜂蜜・飴) | 計画書の提出先・場所 | 二本松警察署 | その他 | 安達太良高原リゾート公式 http://www.adatara-resort.com/ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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ビデオカメラ |
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車 |
1 |
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