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| 行動予定 | 野外活動センター（駐車場） 13:20 - 13:42 西又分岐 - 14:38 飯山登山道分岐 - 14:52 飯野山（讃岐富士） - 15:24 西又分岐 - 15:37 野外活動センター（駐車場）
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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