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| 山行目的 | 周回 | 行動予定
（自由記述） | 大原調整池（五葉湖）駐車場09:11 → 09:52五葉山09:55 → 10:07五葉城址10:27 → 10:34高城砦跡 → 10:50平尾山 → 11:08中山峠 四等三角点11:09 → 11:13中山峠 → 11:33平尾山11:34 → 12:31大原調整池（五葉湖）駐車場 (下山) | | その他 | ココヘリ番号003B48-081 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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