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| 集合場所・時間 | 彌彦神社 参拝者第一駐車場
新潟県西蒲原郡弥彦村弥彦２５９５ | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 05:35 - 06:12 弥彦山五合目分岐 - 06:20 黒滝 06:22 - 06:34 弥彦山ロープウェイ山頂駅 06:35 - 06:40 弥彦山九合目 - 07:06 弥彦山 - 07:17 弥彦山九合目 07:19 - 07:35 弥彦山五合目分岐 07:36 - 08:04 ゴール地点
| | 計画書の提出先・場所 | ポストおよび家族 | | その他 | カーブドッチ
杭州飯店 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック(1), ハードシェル上下(1), 行動食, エマージェンシーシート・ツェルト(1), 着替え インナー・靴下(1), 飲料, アイゼン（12本刃）(1), ワカン(1), ピッケル(1), ストック(1), 救急セット(1), 魔法瓶(1), 手袋(1), サングラス(1), スパッツ（冬用）(1), カイロ(2), タオル(2), 地形図(1), コンパス(1), ヘッデン(1), 予備電池, 無線機（コールサインJP3OPN） |
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