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| 行動予定 | 旧白河高原スキー場登山口 08:00 - 10:39 堀川分岐 10:49 - 11:54 赤面山 12:24 - 13:03 堀川分岐 13:13 - 14:48 旧白河高原スキー場登山口
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:38 -> 09:28 八合目（スキー場跡分岐） -> 10:30 赤面山 10:57 -> 11:39 八合目（スキー場跡分岐） -> 12:28 ゴール地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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