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| 行動予定 | 猿田彦神社 08:00 - 09:30 基山 - 09:59 猿田彦神社
| 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:48 - 10:02 基山 10:03 - 10:21 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 予備バッテリー＆ケーブル, 着替(下着, Tシャツ）, 広角レンズ, ブロアー, レンズペン, 予備バッテリー, ステロイド軟膏, ティッシュ, ゴミ袋, 飲料水, レインカバー, スマホ＆アプリ, Ticwatch pro5, トレッキングシューズ＆登山靴下, 帽子, 手袋, 保温水筒, チェーンスパイク |
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