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| 山行目的 | 冬山登山 | | 集合場所・時間 | 多治見市役所 am5：00 | | 行動予定 | シャクナゲ尾根分岐 08:00 - 10:17 しらびそ小屋 - 10:24 中山峠分岐 - 12:07 中山峠 - 12:13 黒百合ヒュッテ
| | 食事 | 水1.5L 非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, 雨具, 交換用肌着, ネックウォーマー, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料1.5L, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラスゴ-グル, 防寒帽子, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, １２本爪アイゼン, ピッケル |
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