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| 山行目的 | バックカントリー | | 行動予定 | 東登山口 09:00 - 10:07 東登山口・草尾根コース分岐 - 10:20 深入山 - 10:27 東登山口・草尾根コース分岐 - 11:01 草尾根コース登山口 - 12:03 東登山口・草尾根コース分岐 - 12:16 深入山 - 12:23 東登山口・草尾根コース分岐 - 13:01 東登山口
| 行動予定
（自由記述） | いこいの村より深入山山頂
そこから南登山口へ滑走
登り返し深入山山頂
いこいの村に向けて滑走 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し、登山道にて下山 | | 注意箇所・注意点 | デブリに注意
谷には降りない |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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