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| 行動予定 | 1日目
稲子湯 12:00 - 12:20 シャクナゲ尾根分岐 - 14:14 しらびそ小屋 - 14:20 中山峠分岐 - 15:25 本沢温泉 （1泊）
2日目
本沢温泉 07:30 - 08:48 夏沢峠 - 10:04 硫黄岳 - 10:48 夏沢峠 - 11:42 根石岳 - 12:13 東天狗岳 - 12:56 黒百合ヒュッテ - 13:25 唐沢鉱泉分岐 - 14:14 唐沢鉱泉登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 天候，積雪量などのルート状況、時間により美濃戸口に下山。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, サブザック, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, カップ, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト |
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