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| 山行目的 | 雪山山行 | | 集合場所・時間 | 那岐山麓山の駅 | | 行動予定 | 那岐山登山口 08:30 - 08:34 Bコース・Cコース分岐 08:44 - 10:21 大神岩 10:31 - 11:36 名義山三角点 11:46 - 12:00 那岐山 13:00 - 13:13 名義山三角点 13:23 - 14:02 大神岩 - 14:57 Bコース・Cコース分岐 - 14:59 那岐山登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ファーストエイドキット, ツェルト, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, アウター手袋, 予備手袋, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, 毛帽子, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 非常食, 水筒（保温性）, レジャーシート, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬 |
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