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| 山行目的 | 似非イグルー泊体験 | | 集合場所・時間 | サンサンパーク白馬 土曜朝7時 | 行動予定
（自由記述） | Day1
8:00奉納集落駐車地→16:00奥裾花自然園付近泊地
Day2
8:00奥裾花自然園付近泊地→16:00奉納集落駐車地 | | 緊急時の対応・ルート | ピストンで戻る | | 食事 | 1日目晩飯と2日目朝飯は共同。あとは各自。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス,所属山岳会,家族 | | その他 | 最終下山連絡日時 1/27(月)am 8:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, シェル(上下), タイツ, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, マフラーかネックウォーマー, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 簡単な補修キット(針金, ガムテープ等), 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ビンディング, スキー板orスノーボード, シール, アイゼン, マット, 寝袋, 144/430MHz FMトランシーバ | | 共同装備品 | chuki, ガソリンコンロ, ガソリン, 焚火缶大, ネオキムチ鍋用調味料, ツェルト, タープ, 鮎, 3.15x2.15mタープ, トッポギ, 律師, ガスコンロ, ガス缶, 豚バラ, 朝飯用うどん4玉, 井ノ上, トッポギ300g |
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