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| 山行目的 | 山スキーを楽しむ | | 集合場所・時間 | 雄子沢登山口８時 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点08:28 → 10:25雄国沼休憩舎10:54 → 10:57水場10:59 → 11:06分岐指道標 → 11:47雄国山12:02 → 14:01雄子沢川駐車場 → 14:02ゴール地点 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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