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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 7:00 宮城内科胃腸科医院駐車場 集合 | 行動予定
（自由記述） | 別所駐車場 07:33 - 07:52 奉幣殿 水場 08:01 - 08:02 英彦山神宮（奉幣殿） - 09:31 四王寺滝 09:58 - 10:27 英彦山 10:42 - 11:10 材木石 11:15 - 12:08 奉幣殿 水場 12:15 - 12:31 別所駐車場 - 12:31 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 四王寺滝〜南岳の急登は踏み跡を忠実に辿る | | 食事 | 行動食、非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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