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| 山行目的 | 新雪を楽しむ | | 集合場所・時間 | 妙高赤倉観光ホテルスキー場第5リフトトップ | | 行動予定 | スタート地点 10:00 - 15:00 妙高高原スカイケーブル山頂駅
| 行動予定
（自由記述） | 妙高赤倉観光リゾートスキー場第5リフトトップー妙高前山山頂ー滝沢ルートー赤倉観光リゾートスキー場ゲレンデ | | 緊急時の対応・ルート | 風雪が強いときは中止しゲレンデスキー。出発後は前山山頂手前ならば引き返す。 | | 食事 | 各自行動食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 第5リフトトップ入山時にポストへ。 | | その他 | ビーコン・スコップ・ゾンデ棒持参。バラクラバ必須。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | カラビナ３・スリング３, 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, ネックウォーマー, バラクラバ, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ビンディング, スキー板, シール, アウター手袋, 防寒着, マフラー, 笛, ガムテープ, ナイフ | | 共同装備品 | コンロ・ガス・ツエルト・無線機, 常備薬 |
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