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| 山行目的 | 山遊クラブ月山行 | | 集合場所・時間 | 芦ヶ久保駅：午前8時50分 | 行動予定
（自由記述） | 09:30 577m地点 - 10:20 892m地点 10:40 - 11:10 武川岳（ホウキ平） 11:40 - 12:55 焼山 13:15 - 13:30 781m地点 - 14:00 雄岳 14:20 - 15:40 芦ヶ久保駅 | | 注意箇所・注意点 | 軽アイゼン準備。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで届出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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