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| 山行目的 | 山滑走 | | 集合場所・時間 | 05:40 神ニダム | | 行動予定 | スタート地点 07:45 - 15:30 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 05:40 神ニダム出発
07:45 登山開始
12:15 大崩山登頂
13:00 下山開始
15:00 下山
下山後♨️あり | | 緊急時の対応・ルート | 撤退してピストン | | 注意箇所・注意点 | 雪崩
タイムマネジメント | | 食事 | 食事 2食分
水 1L
行動食 あり | | その他 | アイゼン、ピッケル、ワカン、ザイルは持たない。
必要な局面があれば、その時点で撤退する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | アウター（ジャケット）, アウター（パンツ）, パンツ, タイツ, 膝サポーター, インナー靴下, 靴下, 靴擦防止ワリセン, コンタクトレンズ, 腹巻き, インナーシャツ, 長袖シャツ, フリース, ザック, ココヘリ, カラビナ, スリング, スキーブーツ, スキー板, スキーシール, ストック（ウィペット）, クトー, スコップ, ゾンデ棒, 雪崩ビーコン, マット（座布団）, ヘルメット, ゴーグル, サングラス, 帽子, バラクラバ, スキー用手袋, 予備手袋, 防寒着, 予備シャツ, 予備靴下, 手拭い（登山用）, 手拭い（予備）, 笛, ヘッドランプ, ミニヘッデン, 予備バッテリー, ツェルト, ファーストエイドキット, 六角レンチ, タイロック, 靴紐, 日焼け止め, ティッシュ, スキーワックス, シールワックス, スクレパー, ゴーグル拭き, ナルゲンボトル（水）, ボトル（お湯）, ガス, バーナー, ライター, 予備ライター, コップ（チタン）, ナイフ, スプーン, 箸, 腕時計, 携帯電話, 車のキー, 財布, ジュース, 食事, 行動食, サプリメント, カイロ（大）1, カイロ（小）2 |
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