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| 山行目的 | 雪の百名山 | | 集合場所・時間 | 裏磐梯スキー場06:00 | | 行動予定 | 裏磐梯スキー場駐車場 06:30 - 07:39 第2リフト終点 - 07:50 銅沼 - 08:20 イエローフォール - 09:51 櫛ヶ峰分岐 - 10:05 沼ノ平分岐 - 10:39 天狗岩 - 10:50 弘法清水小屋 - 11:46 磐梯山 - 12:17 弘法清水小屋 - 12:23 天狗岩 - 12:41 沼ノ平分岐 - 12:51 櫛ヶ峰分岐 - 13:46 イエローフォール - 14:16 銅沼 - 14:26 第2リフト終点 - 15:07 裏磐梯スキー場駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 即下山 | | 食事 | 行動食で。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス、かがりび山の会（千葉労山） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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