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| 山行目的 | 山登り | | 集合場所・時間 | 愛知県安城市総合運動場🅿午前6時 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 駐車場 - 09:40 松原ヨコテ 09:50 - 10:30 丸屋の鳥屋 10:40 - 12:00 1632m地点 13:00 - 13:40 糸瀬山（のろし岩） | | 緊急時の対応・ルート | 小雨決行、それ以上は中止 | | 注意箇所・注意点 | 急登の箇所あり、滑落注意、身軽な装備
| | 食事 | 昼食各自準備 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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