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| 山行目的 | 美比内山BC | | 集合場所・時間 | 美比内山登山口 8:30 | | 行動予定 | 元山登山口 08:30 - 08:44 美比内山登山口 - 11:44 美比内山 12:04 - 13:14 美比内山登山口 - 13:28 元山登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時には中止。 | | 注意箇所・注意点 | 谷あいのくぼみに注意。深雪に注意。 | | 食事 | バナナ、ゼリー、カップ麺 | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, バラクラバ, 着替え, ブーツ, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, GPS, 携帯, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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