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| 山行目的 | おやじの遠足 | | 集合場所・時間 | 上野原駅改札出口 9：37
9：41発向原行バスに乗車 | | 行動予定 | 新井バス停 10:05 - 10:14 山風呂 - 10:43 虎丸山分岐 10:53 - 11:25 能岳 11:35 - 11:50 八重山 12:10 - 12:27 八重山 展望台 - 13:01 上野原中学校 - 13:14 大堀バス停
| 行動予定
（自由記述） | 帰りのバス 大堀ＢＳ 13：38 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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