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| 山行目的 | しらびそ小屋でテント泊〜本沢温泉！ | | 集合場所・時間 | 5時 森田家 | | 行動予定 | 1日目
稲子湯 06:30 - 06:50 シャクナゲ尾根分岐 07:20 - 09:14 しらびそ小屋 11:14 - 11:20 中山峠分岐 - 12:25 本沢温泉 13:25 - 14:25 中山峠分岐 - 14:31 しらびそ小屋 （1泊）
2日目
しらびそ小屋 09:00 - 10:10 シャクナゲ尾根分岐 - 10:23 稲子湯
| | 緊急時の対応・ルート | 本沢温泉までのルーファイに自信なければ引き返す。 | | 注意箇所・注意点 | 小屋の人に温泉までの登山道について確認する。積雪量など | | 食事 | 自分の水の他に 1リットル持参！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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