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| 山行目的 | 国際スキー場SC | | 集合場所・時間 | 国際スキー場 7:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:40 札幌国際スキー場・スカイキャビン8山頂駅 - 08:55 札幌国際スキー場・スカイキャビン8山頂駅 ‐ 09:00 サイドカントリー 9:10札幌国際スキー場ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 悪天候の時は回避 | | 注意箇所・注意点 | 谷合に注意！！ | | 食事 | 特になし | | 計画書の提出先・場所 | 家族 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, ブーツ, 携帯, 時計, サングラス, ストック, カメラ, スキー板 |
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