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| 行動予定 | 女神茶屋 07:00 - 08:11 2,113m三角点 08:21 - 09:36 蓼科山山頂ヒュッテ - 09:38 蓼科山 09:58 - 10:00 蓼科山山頂ヒュッテ - 10:43 2,113m三角点 10:53 - 11:34 女神茶屋
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 毛帽子, ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, ライター, 地図, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, ヘルメット |
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