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| 山行目的 | 芦ヶ久保の氷柱 | | 行動予定 | 横瀬駅 09:43 - 09:49 横瀬町役場前 09:59 - 10:05 町民会館前 - 10:15 横瀬橋 10:25 - 10:29 法長寺 - 10:36 卜雲寺 - 10:39 登山口 10:49 - 11:42 六番峠 - 11:50 ハイキングコース分岐（休憩所） - 11:54 琴平神社 12:04 - 12:34 日向山 13:04 - 13:39 農村公園分岐 - 13:50 六番峠分岐 - 13:56 芦ヶ久保バス停 - 14:01 芦ケ久保駅
| 行動予定
（自由記述） | 下山後は芦ヶ久保の氷柱見学 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る | | 食事 | カップ麺、シナモンロール、お菓子600キロカロリーとビスコ一箱 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 笛, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ | | 共同装備品 | ファーストエイドキット, レジャーシート, コンパス, GPS, ガスバーナー, メスティン |
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