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| 山行目的 | 市民登山会 | | 集合場所・時間 | 札幌市民ホール前・07:00集合 | 行動予定
（自由記述） | 9月1日 ニセコ山系五色温泉-ニトヌプリ-チセヌプリ-ニセコ湯本温泉縦走コース |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具(上下) |
１ |
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ウインドブレーカ |
１ |
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タオル |
２ |
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マグカップ |
１ |
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ゴミ袋 |
１ |
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手袋 |
１ |
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熊よけ鈴 |
１ |
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ストック |
１組 |
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ライト |
１ |
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携帯電話 |
１ |
080-5272-7729 |
ザック |
１ |
30リットル |
ザックカバー |
１ |
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防虫スプレー |
１ |
防虫ネット |
うちわ |
１ |
|
医薬品 |
１組 |
救心、テープほか |
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