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| 山行目的 | 山頂目指す | | 集合場所・時間 | 06:00 乾徳山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 乾徳山登山口 - 06:15 徳和峠 - 07:45 車道出合 - 08:45 扇平 - 09:45 乾徳山 - 10:00 1999m地点 - 10:15 乾徳山 - 10:55 扇平 - 11:25 国師ヶ原十字路 - 12:45 乾徳山登山口 - 13:05 乾徳山登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 雪が残っていたら下山 | | 注意箇所・注意点 | 凍っている地面注意
装備重量チェック |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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