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| 集合場所・時間 | 博労座Pに5：００集合。 | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 08:01 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | P（５：３０）〜下宝珠（７：００）〜阿弥陀川（８：００）〜東谷〜ユートピア避難小屋（１１：００〜１１：１５）〜上宝珠沢〜P（１３：１５）
合計：７時間４５分 | | 緊急時の対応・ルート | ・同行者が骨折等重症のとき
警察に救助要請をするとともに、緊急連絡先に電話。 | | 注意箇所・注意点 | ・下宝珠〜阿弥陀川
尾根を下る。
・阿弥陀川〜東谷〜ルンゼ〜避難小屋
川を避けて歩く。踏み抜かないように注意。ルンゼは落石や雪崩などに注意。 | | 食事 | おのおのが準備し、その都度摂取。
ユートピア小屋で昼ごはん（大休止） | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出（リーダー） | | その他 | ・アイゼンは必須。
・ワカン持参（スノーシューは×）
・念のため、ピッケルは2本必要。
・ロープを持参（サブリーダー） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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