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| 山行目的 | 支笏湖周辺の景色 | | 集合場所・時間 | 滝笛トンネル支笏湖側入り口待避場（転回所） | | 行動予定 | スタート地点 08:00 - 11:20 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 滝笛トンネル支笏湖側待避場8：00⇒8：30滝笛トンネル上部境界620尾根8：35⇒8：55標高点668、9：00⇒9：20標高645コル9：20⇒9：35標高点676、9：35⇒10：00能宇延平10：15⇒標高645コル⇒10：50滝笛トンネル上部620境界尾根10：55⇒11：20待避場（転回所） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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