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| 山行目的 | 春山登山道下見 | | 集合場所・時間 | クレー射撃場先の市営駐車場 （トイレ有り） | 行動予定
（自由記述） | 13：00駐車場→１４：００菩提寺→１５：００駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 手袋, 防止, 雨具, 靴, ザック<br />（３リットルのハイドレーション付き5リットル容量のザック）<br />救急セット, ＧＰＳスマートフォン, 充電器, 非常食, 行動食, 地図 |
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