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| 行動予定 | たかすみ温泉 09:30 - 10:53 高見杉避難小屋 - 11:45 杉谷平野分岐 - 12:56 高見山 - 13:37 杉谷平野分岐 - 14:06 高見杉避難小屋 - 15:04 たかすみ温泉
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, チェーンスパイク, トレッキングポール, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, コンパス, 温度計, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, 手拭い |
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