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| 山行目的 | ガイド作製 | | 集合場所・時間 | 正丸駅8時 | 行動予定
（自由記述） | 正丸駅 → 正丸峠分岐 → 水場 → 五輪山 → 伊豆ケ岳 → 山伏峠分岐 → 古御岳 → 高畑山 → 天目指峠 → 竹寺分岐 → 子の権現 → Point → 滝不動 → 青場戸 → 吾野駅入口 → 吾野駅 (下山) | | 食事 | 適宜 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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