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| 山行目的 | 楽しむ為 | 行動予定
（自由記述） | 8月6日中道登山口駐車場 登り中道 下り 裏道 | | 緊急時の対応・ルート | 頂上よりケ-ブル | | 食事 | パン お菓子 ジュ-ス 他 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト.自宅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1式 |
単3-4本 単4-4本 |
1/25,000地形図 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1.5L |
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ティッシュ |
6 |
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バンドエイド |
10枚 |
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タオル |
3 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
3 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1式 |
羊羹.アリナミンゼリ- |
GPS |
1 |
etrex30 |
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FMトランシ-バ- |
1 |
VX-3 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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医薬品 |
1 |
傷薬.エア-サロンパス他 |
カメラ |
1 |
TG810(オリンパス） |
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車 |
1 |
クロスロ-ド（ホンダ） |
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