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| 山行目的 | 積雪期限定ルートをスキー登山 | | 集合場所・時間 | 5時自宅発 | | 行動予定 | スタート地点 06:00 - 14:20 鉢伏山 - 17:20 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | 13:30タイムリミットとして引き返す | | 緊急時の対応・ルート | 途中で引き返す | | 注意箇所・注意点 | 朝は冷える、日中も曇り空であまり気温上がらないかも。スキーアイゼン持参。 | | 食事 | 行動食基本 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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