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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 裏磐梯スキー場 第３駐車場 06:30 - 06:56 噴火口分岐 - 07:19 火口原分岐 07:22 - 08:07 櫛ヶ峰分岐 - 08:18 三合目分岐 - 08:26 黄金清水 08:32 - 08:38 弘法清水 - 09:01 磐梯山 09:58 - 10:12 弘法清水 - 10:19 黄金清水 10:20 - 10:27 三合目分岐 - 10:35 櫛ヶ峰分岐 10:42 - 11:07 イエローフォール 11:11 - 11:35 銅沼 - 11:51 裏磐梯ゲレンデトップ - 12:11 裏磐梯スキー場 第３駐車場
| | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下山 | | 注意箇所・注意点 |
| | その他 | 裏磐梯レイクリゾート日帰り温泉
＠1000円（ワイルドワンカード割引） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 冬山日帰り装備一式
スノーシュー, アイゼン, ピッケル, スコップ, ゾンデ, ビーコン, ツエルト
行動食, 非常食 |
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