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| 山行目的 | 三山縦走 | | 集合場所・時間 | 05:00 遥拝堂避難小屋 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 遥拝堂避難小屋 - 05:32 四合半 - 06:12 六合目 - 07:00 薬師岳 - 07:12 千本檜小屋 - 08:00 新開道分岐 - 08:32 入道岳 - 09:04 五竜岳 - 10:40 荒山 - 11:28 オカメノゾキ - 13:28 出雲先 - 15:04 御月山 - 15:20 祓川 - 16:40 中ノ岳避難小屋（1泊）
07:00 中ノ岳避難小屋 - 07:08 中ノ岳 - 07:16 中ノ岳避難小屋 - 07:40 四合目 - 08:28 檜廊下 - 09:16 天狗平 - 10:20 1929m地点 - 10:36 越後駒ヶ岳 - 10:52 駒ノ小屋 - 11:12 前駒 - 11:32 百草ノ池 - 12:12 小倉山 - 13:08 栗の木ノ頭 - 13:48 640m地点 - 14:20 駒ノ湯温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, ヘルメット |
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