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| 集合場所・時間 | 07:00 乾徳山登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 乾徳山登山口 - 08:20 乾徳山登山口 - 10:00 国師ヶ原十字路 - 10:45 扇平 - 11:45 乾徳山 - 12:00 1999m地点 - 13:30 国師ヶ原十字路 - 13:51 車道出合 - 15:01 徳和峠 - 15:16 乾徳山登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, ゲイター, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, ポール, ヘルメット |
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